 С 1 октября вступили в силу изменения в Порядок оказания
скорой медицинской помощи (приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 2 августа 2010 года N№586н) Согласно документу, лечебнопрофилактические учреждения должны
создавать у себя отделения экстренной медицинской помощи, в штат которых войдут
врачи службы скорой помощи. По мнению авторов нововведений, это должно повысить
скорость и качество оказания неотложной медпомощи населению и решить проблему
преемственности между догоспитальным этапом оказания неотложной медицинской
помощи и госпитальным. Если сейчас врач скорой помощи отвечает только за
транспортировку пациента до больницы, а там передает его другому доктору, то
работник экстренного отделения будет оказывать помощь пострадавшему на всех
этапах, от выезда на дом, до обследования при госпитализации. А наличие
отделений экстренной помощи решит проблему, куда везти пациента. Если раньше
его привозили в ближайшую больницу, где ему приходилось ждать, то теперь без
проволочек будут транспортировать туда, где помощь окажут сразу, так как в
экстренных отделениях в круглосуточном режиме будет работать вся диагностика. А
врач, госпитализировавший больного, сам продолжит работу со своим пациентом в
приемном отделении.
Однако надо сказать, что приказ минздравсоцразвития «О внесении изменений в порядок оказания
скорой медицинской помощи» носит рекомендательный характер. Однако опыт
организаций, которые будут добровольно создавать отделения экстренной
медицинской помощи, будет изучаться. И если создание таких отделений себя
оправдает, они будут введены в обязательном порядке по всей стране.
Отрадно отметить, что первое в России отделение экстренной
помощи вводится в Татарстане в набережночелнинской больнице скорой медицинской
помощи, поскольку наша республика наряду с Санкт-Петербургом, Ростовской
областью и Чувашией вошла в число
пилотных регионов, где должны будут открыться отделения экстренной помощи.
На прошлой неделе в Набережных Челнах прошло заседание
профильной комиссии экспертного совета в сфере здравоохранения и социального
развития РФ по специальности «Скорая медицинская помощь». В автоград с целью
обмена опытом по организации работы отделения скорой помощи приехало более 80
специалистов из 40 регионов России и Татарстана. На заседании главный
внештатный специалист здравоохранения и социального развития РФ Сергей Багненко
отметил, что приказ о создании отделений экстренной медицинской помощи в Больнице скорой медицинской помощи (БСМП)
Набережных Челнов реализован очень эффективно и назвал созданное здесь
отделение экстренной помощи лучшим в стране. Оценивая проделанную работу, он
сказал, что больные сразу поступают в то отделение, которое больше подходит
характеру заболевания, больница
укомплектована медицинским персоналом, современные технологии в течение
часа позволяют поставить точный диагноз.
Однако вводить изменения смогут не все медицинские
учреждения, а лишь те, коечная численность которых составляет более 400 и
которые принимают более 50 пациентов в сутки. Новый приказ разделяет медучреждения на две категории:
принимающие больных, доставленных бригадами «скорой», и оказывающие плановую
медицинскую помощь.
Профилирование больниц для экстренных пациентов, по мнению
авторов документа, значительно разгрузит койки в лечебных отделениях, которых
сейчас катастрофически не хватает. Кроме того, в новом типе приемных отделений
можно будет пройти все необходимые обследования в течение дня, а не в течение
нескольких недель, как это происходит сейчас. Должен уйти разрыв между тем
моментом «когда привезли» и «когда начали лечить». Многим это спасет жизнь.
Приказом предусмотрена организация структуры этих отделений,
укомплектование необходимым оборудованием и штатами, определены функции для
персонала. Если в больнице было отделение скорой медицинской помощи, то оно
вольется в состав вновь созданного отделения экстренной медицинской помощи.
Выездные бригады отделения экстренной медицинской помощи
также будут оказывать медицинскую помощь при выезде, а при необходимости
доставлять пациента в стационар. Таким образом, скорая помощь будет оказываться
от места, куда была направлена бригада, продолжаться при транспортировке и
далее в стационарных условиях.
В отделении должны будут проводиться лечебно-диагностические
мероприятия, динамическое наблюдение за состоянием пациента (не более суток),
краткосрочное лечение (в течение 3 суток), санитарная обработка больных.
Документом также регламентирован порядок доставки пациентов
в состоянии опьянения, утративших способность самостоятельно передвигаться или
ориентироваться в пространстве. Бригады скорой помощи должны теперь отвозить их
в наркологические диспансеры, имеющие отделения (палаты) неотложной помощи.
Также их могут доставить в иные лечебно-профилактические учреждения, где есть
отделения (палаты) неотложной наркологической помощи, токсикологические отделения
(палаты) либо отделения экстренной медпомощи.
Ирина СИБИРЯКОВА
|
