На второе чтение после долгих споров, общественного
обсуждения и кропотливой, буквально построчной, работы Думы и правительства над
текстом вышел проект Федерального
закона «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Второе чтение считается основным во время прохождения законопроекта через
Думу, поскольку можно вносить в текст поправки. В первом чтении депутаты
оценивают концепцию, в третьем - принимают решение по уже готовому варианту.
Ко
второму чтению проекта закона об охране здоровья в профильный комитет поступило
множество замечаний и предложений от депутатов, от представителей
профессиональных и общественных организаций, от медицинского сообщества и
просто от россиян, которым приходится когда-нибудь становиться пациентами. 197
поправок комитет предложил принять и 567 отклонить.
Впервые четко разделены бесплатная медицинская помощь и
платные медицинские услуги. В законопроекте прописано, за какие виды
медицинской помощи нельзя взимать плату с граждан. В рамках программы
государственных гарантий оказания гражданам медицинской помощи бесплатно будут
оказываться все основные виды медпомощи: первичная медико-санитарная и
специализированная.
Бесплатными для граждан будут замена лекарства на более
дорогое в случае непереносимости назначенного препарата, индивидуальная палата,
необходимая в силу тяжести заболевания или по эпидемиологическим показаниям,
транспортные услуги для проведения обследования, осуществить которое данное
медучреждение не может. За деньги могут оказываться лишь услуги повышенной
комфортности, не связанные непосредственно с медицинской помощью, услуги
косметологической медицины, пластической хирургии, а также медпомощь, объем
которой свыше того, что прописан в программе госгарантий.
И что еще важно, закреплено право на выбор лечащего врача
общей практики и медицинского учреждения, на бесплатное пребывание родителя или
законного представителя в больнице с ребенком моложе трех лет.
Законопроект дает больше прав профессиональным некоммерческим
организациям, создаваемым медицинскими и фармацевтическими работниками,
предполагает страхование рисков профессиональной ответственности врача, решает
проблемы пациентов с редкими (орфанными) заболеваниями. И дает время для
принятия обдуманного решения женщине, обратившийся в медучреждение, чтобы
сделать аборт.
Изменений в законопроекте по сравнению с действующими
«Основами» очень много. Дополнены принципы охраны здоровья. Помимо прежних, их
еще четыре: недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, соблюдение
врачебной тайны, приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи и
приоритет охраны здоровья детей и матерей.
Разграничены полномочия в сфере охраны здоровья. Полномочия
по организации оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской
помощи поднимаются с муниципального уровня на уровень субъектов РФ.
За органами местного самоуправления закрепляются полномочия
по созданию условий для оказания медицинской помощи населению. Эти полномочия
будут устанавливаться в соответствии с территориальной программой
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и
законами субъектов РФ. Такая конструкция позволит реализовывать эти положения с
учетом особенностей территории. Однако новая норма не упраздняет муниципальное
здравоохранение везде и навсегда. Субъект РФ может делегировать полномочия по
организации оказания медицинской помощи органам местного самоуправления.
| 
